Перейти в раздел ИБС/СД2

Хроническая
ишемия мозга

ХИМ — причина 45% случаев деменции
Часто приводит к инвалидизации 1,2
Хроническая ишемия мозга (ХИМ) может коснуться каждого
Число случаев деменции в ближайшие 25 лет вырастет в 3 раза 2
Прогноз динамики деменции 2
Основа ХИМ
церебральные микрокровоизлияния, «микроинсульт»
Распространенность
к 80 годам — до 36% 1
Механизмы и последствия развития ХИМ
Патогенез ХИМ связывают с нарушением энергетического обмена мозга. Большую роль играет оксид азота (NO) 2,3
Оксид озота (NO) 2,3

Расслабляет
гладкую мускулатуру

Является
нейромедиатором

Предотвращает
агрегацию тромбоцитов

Регулирует апоптоз
(гибель клетки)

Типичный пациент с симптомами ХИМ:
Основные жалобы пациентов:
  • снижение концентрации,
  • внимания,
  • памяти,
  • эмоциональное истощение
Точки приложения препарата Милдронат® при ХИМ:
Милдронат® обладает цитопротективным и вазопротективным действием,
то есть может воздействовать на ХИМ как на уровне мелких сосудов, так
и на уровне нервных клеток 5,6
Влияние на нервную ткань
↑ Перфузии, ↓ факторов риска
  • Улучшение насосной функции сердца
  • NO-зависимая вазодилатация
  • Улучшение реологии и микроциркуляции крови
  • Торможение процессов атеросклероза
  • Регуляция транспорта глюкозы и потенцирование действия инсулина
Милдронат®
Защита нейронов
  • Улучшение нейронального метаболизма
  • ↓ СПОЛ, ↑ эндогенных антиоксидантов
  • ↓ экспрессии белков нейродегенерации, воспаления и апоптоза
  • Укрепление ГЭБ, ↑ регенерации ткани
  • Стимуляция холинергических рецепторов

Влияние препарата Милдронат® на когнитивные функции
при ХИМ 2,3,7

Тенденция к нормализации мозгового кровообращения
Улучшение локального кровотока
Выраженное антиокислительное действие
Повышает параметры внимания и речи
Улучшает темп психической деятельности
Улучшение объема кратковременной и оперативной памяти
темп психической деятельности
объем кратковременной и оперативной памяти
Время серийного счета «100-7», сек
Общий балл по шкале MoCA
параметры внимания и речи
MMSE, шкала внимания, баллы
MMSE, шкала речи, баллы

Схема приема препарата Милдронат® при ХИМ8

Полный курс лечения в суточной дозе 1 грамм в капсулах – доказанное снижение симптомов у пациентов с ХИМ2,3,7

1
Этап Лечения
1 ампула
в день!
Ампулы 100 мг/мл 10мл №10
2
Этап Лечения
2 капсулы
в день!
Капсулы 500мг №90

*курс лечения и дозировка подбирается пациенту индивидуально, в зависимости от тяжести состояния

  1. Кулеш А.А., Дробаха В.Е., Шестаков В. В. Церебральная болезнь мелких сосудов: классификация, клинические проявления, диагностика и особенности лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2019;11 (Прил.3):4-17, № 11
  2. Хейло Т.С., Данилогорская Ю.А., Назаренко Г. Б., Гладышева Е. Г. Динамика показателей микроциркуляции у больных хроническими ишемическими заболеваниями центральной нервной и сердечно-сосудистых систем Терапия. 2021;8
    www. therapy-journal.ru
  3. Танашян М.М., Максимова М. Ю., Шабалина А. А., Федин П. А., Медведев Р. Б., Болотова Т. А. Хронические формы нарушений мозгового кровообращения и нейропротекция: клиническая эффективность применения мельдония (Милдронат®) Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020;120(№10): с.14-21
  4. Суслина З.А., Федорова Т. Н. Хронические цереброваскулярные заболевания: клиническая и антиоксидантная эффективность Милдроната. Врач. 2007; 4: 40–44.
  5. Милдронат® в кардиологии. Обзор исследований. Дзерве В.Я., Калвиньш И.Я., Рига, 2013г.
  6. Шишкова В. Н., Зотова Л., Малюкова Н. Г. Возможность повышения эффективности ранней комплексной реабилитации у пациентов с постинсультной афазией // Врач. 2018. 6: 39–44.
  7. Недогода С.В., Стаценко М. Е., Туркина С. В., Тыщенко И. А., Полетаева Л. В., Цома В.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.Н., Быкова О.Л. Влияние терапии Милдронатом на когнитивные функции у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(5):33-38.
  8. Общая характеристика / Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Милдронат®. Регистрационное удостоверение: ЛП-№ (002271) -(РГ-RU) от 02.05.2023 (ЕАЭС), П N 016028/02 от 20.05.2009.
  9. Приказ Министерства здравоохранения СССР №229 от 23 марта 1988 г.