Сформулируйте наиболее вероятный диагноз.

Дополнительно - ЭхоКГ, Рентген органов грудной клетки, Биохим. АК- СРБ, а и Гама глобулинов, Бакпасев крови . ОАК с л формул.
Предварительный диагноз : инфекционно-токсический миокардит ?

Все верно. Только уже развитие дилат.кардиомиопатии

ХСН 3ст

Чрезпищеводное УЗИ сердца, R/ГК-ОГК, ОАК, ОАМ, посев крови, мокроты, мазок из зёва, СРБ, ревм.фактор,
ИБС:стенокардия напряжения ФК 2-3. Постмиокардитический и атеросклеротический кардиосклероз. Дилятационная кардиомиопатия? ТЭЛА? Умеренная синусовая тахикардия. Единичная желудочковая экстрасистолия. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. ХСН Н2Б ФК 3 по NYHA. Венозный застой в лёгких 1-2 ст. ДН1-2.

Ко всему вышеперечисленному из обследований (ДКМП ? Инфекционно-токсический эндомиокардит ?) - УЗИ брюшной полости (асцит ?) и обследование на маркеры вирусных гепатитов!

Обследование на маркеры вирусных гепатитов в данном случае не вижу смысла и лишние трата денег пациента. Результаты анализов на тактику ведения не повлияют. Четко явления декомпенсации заболевания

Таких пациентов кардиологи отправляют на консультацию ко мне - пульмонологу. Необходимо сделать КТ легких( исключить альвеолит, бронхиолит или другую патологию со стороны легких( т.к. есть мелко пузырчатые хрипы), сделать ФВД( или спирометрия с пробой) - исключить БА , обструктивный бронхит, т.к. приступы - ночные, одыщка при физ. нагрузке, купируются - сидя. С уважением.

По описанию клиники, данных за патологию легких у пациента нет. Есть явления застоя по малому и большому кругу кровообращения. С профилактической целью модно было назначить вв дней на 7 цефалоспорины 3 поколения, предварительно посчитав СКФ. Жаль что кардиологи не разбираясь с пациентом, сразу направляют к пульмонологу. Его не направлять к другим специалистам надо, а срочно госпитализировать в специализированное отделение. С уважением