Сформулируйте диагноз
20 января 2017 г. 18:00
Мужчина 56 лет.
В течение 2 лет беспокоят одышка, сердцебиение и головные боли. Однако к ...
Прочесть полный текст публикации и оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи.
Первично сморщенная почка. АГ 3 ст. Пароксизм МА неизвестной давности. Острая недостаточность ЛЖ. Гиперхолестеринемия. Исследования: КТ почечных артерий с контрастом, креатинин, ОАМ, суточная протеинурия, липидный спектр.
В принципе, верно. У больного стенозирующий атеросклероз левой почечной артерии.
ИБС стенокардия напряжения ФК 3ст атеросклеротический кардиосклероз. Фибрилляция предсердий с тахисистолией желудочков неизвестной давности CHA2DS2-VASc 3, HAS-BLED 2, SAMe-TT2R2 2 СH2А со снижением систолической функции лж ФК 3ст риск 4. Гипертоническая болезнь 3 ст, с преимущественным поражением сердца- гипертензивное сердце, глаз - нейроретинопатия, почек- сморщенная почка слева, ХПН?. В плановом порядке общий анализ крови, общий анализ мочи, масса тела, СКФ, общий белок, мочевина, креатинин, биллирубин, аст, алт, коагулограмма, РГ ОГК, проба Реберга, ультразвкуковое дуплексное сканирование сосудов шеи, узи брюшной аорты и нижней полой вены. Назначить адекватную гипотензивную терапию, отрегулировать чсс. При стабилизации состояния выполнить коронарографию и аортографию. С последующей консультацией кардиохирурга, о целесообразности стентирование левой почечной артерии. Учитывая дефицит пульса 20, думаю больной проживет не долго, прогноз очень печальный
Сахар крови, консудьтация нефролога в плановом порядке
Все верно!